张琦玮，张筠，许月坤

（吉林医药学院附属医院 神经外科，吉林 吉林 132011）

0 引言

颅内动脉瘤主要表现为颅内动脉管壁的异常膨出，为临床常见脑血管疾病之一，数据显示其在脑血管意外中的发生率仅次于脑血栓及高血压脑出血[1]。报道称颅内动脉瘤出血后致残率及死亡率较高，2次出血患者死亡率高达90%，加强对颅内动脉瘤早期的临床诊断，是并发症预防及降低致残率、死亡率的关键[3]。另有多项研究表明，血清中MMP-9、Caspase-3等多种因子可能与颅内动脉瘤的发生、发展有关。本文通过CT血管成像（CT angiography，CTA）、核磁共振血管成像（Magnetic resonance angiography，MRA）分别联合基质金属蛋白酶9（(matrix metalloprotein-9，MMP-9）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（cysteinyl aspartate specific proteinase-3，Caspase-3）血清检测方法的对比研究，探讨两者用于颅内动脉瘤诊断的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月至2019年6月收治的高度疑似颅内动脉瘤患者37例作为研究组，其中男21例，女16例，年龄39-73岁，平均（59.72±4.83）岁，37例患者均经数字减影血管造影（DSA）及手术病理证实为颅内动脉瘤，其中大脑中动脉瘤18例，前交通动脉瘤11例，后交通动脉瘤8例；上述患者均为既往健康，且经进一步检查证实无感染、肿瘤等疾病存在，存在者排除本实验。另选取我院同期健康体检者37例作为参照组，男21例，女16例，年龄40-74岁，平均（57.76±4.81）岁。两组患者性别、年龄等基础资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

（1）CTA及MRA检查。采用西门子S0MATOM Definition AS 64排128层螺旋CT机行颅脑CTA检查，所有患者检查前均实施碘过敏实验，注入造影剂并于达峰后行颈动脉分叉处至颅顶扫描。扫描参数情况:电压120kV，电流250mA，扫描层厚0.625mm，层间距1mm，螺距0.375，获取数据后上传至工作站处理。……