宁兴明，刘峻宏，刘然，魏国华，彭亮，巫宗德，李茂林

（四川省骨科医院足踝1科，成都 610000）

Chopart关节对足部的稳定及平衡起着决定性作用，是连接中足及后足的枢纽[1]，Chopart关节骨折脱位的患者往往会遗留足背痛中足不稳或创伤性关节炎，甚至会导致整个足部功能的丧失[2]，使得临床治疗比较困难，致残率较高[3]，给个人、家庭及社会带来了巨大的负担。目前临床上对此类疾病术后的康复方法较多，效果不一。本研究通过对Chopart关节骨折脱位术后脱拐行走期患者采用郑氏推拿手法结合常规锻炼方法康复治疗，并与常规功能锻炼对比研究，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究2017年8月—2019年3月本院收治70例Chopart关节骨折脱位并行切开复位内固定手术患者，其中研究组脱落2例，对照组脱落1例，最后纳入统计分析研究的共计67例（对照组34例，研究组33例），骨折类型按照Main和Jowett分型[4]：内向暴力型、轴向暴力型、外向暴力型、跖向暴力型、挤压损伤型。患者在性别、年龄、损伤部位、骨折类型、损伤分型的数据比较上无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。见表 1。

1.2 纳入标准 1）患者年龄：15～60岁。2）通过辅助检查并结合第5版《外科学》[5]诊断为单足Chopart关节骨折脱位的患者。3）所有入选患者术前均拍摄足部正位、斜位、侧位以及计算机断层扫描（CT）和三维重建，如X线片上发现内外侧柱短缩，拍摄对侧正常足部正位及侧位。4）具有良好的依从性，能够及时回访的患者。5）签署知情同意书、愿意接受相关治疗方案者。6）该研究已征得本院伦理协会同意，伦理编号：2017-7-21-1。……