余 瑾，沈艳红

(南昌大学第一附属医院a.风湿免疫科； b.儿科，南昌 330006)

近年来,随着公立医院改革和优质医院创建工作，品管圈等质量管理工具的应用推动了医院质量与安全的可持续性改进工作。南昌大学第一附属医院通过品管圈[1]管理工具,一定程度上提高了医院的护理工作质量。本院风湿免疫科也积极参与，学习品管圈相关知识,将“提高风湿免疫科住院患者外周静脉留置针置管率”作为品管圈活动主题,取得一定效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4—9月输液的735例住院患者作为对照组，男242例，女493例，年龄8～87岁，平均(50.85±16.22)岁；选取2018年10月至2019年3月输液的746例住院患者作为观察组，男270例，女476例年龄12～89岁，平均(50.11±16.81)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例纳入标准：均行静脉治疗；血管弹性及充盈度良好；有正常的沟通理解能力。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理管理模式，观察组采用品管圈护理管理模式。

1.2.1 选定主题

品管圈活动小组确定“提高住院患者外周静脉留置针置管率”为活动主题，开展品管圈活动。

1.2.2 现状调查与原因分析

现状调查以本科室为单位，通过病房走访调查的方式了解住院患者外周静脉留置针置管率低的原因，从人、环、法3个方面对风湿免疫科住院患者外周静脉留置针置管率低的原因进行鱼骨图分析(图1)。1)人的因素：主要有患者、家属和护理人员两方面原因。①患者及家属方面的主要原因：风湿免疫性疾病治疗过程漫长，患者经济负担重，担心过度医疗、费用增长，对留置针的使用不配合；缺……