脑梗死住院患者焦虑、抑郁状况及其相关影响因素调查分析

2021-01-25轩慧娜刘艳霞王新玲

实用临床医学 2020年11期

轩慧娜，刘艳霞，赵展，王新玲

(平煤神马医疗集团总医院神经内科，河南平顶山 467000)

脑梗死作为临床常见的脑血管疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高等特点[1]。因脑梗死发病急骤，患者难以接受瞬间从“健康人”变为“残疾人”，会出现一定的心理障碍，加上病程长，功能恢复相对缓慢，导致患者身心压力进一步加重，易出现焦虑、抑郁等心理问题，给疾病康复造成不良影响，严重时甚至出现伤人或自伤事件，后果严重[2-3]。为更好地保障脑梗死住院患者心理健康与生命安全，维护医院医疗秩序，本研究对平煤神马医疗集团总医院2018—2019年收治的160例住院脑梗死患者的焦虑、抑郁状况进行调查，并分析其相关影响因素，旨在为临床心理康复工作的开展提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2018—2019年本院收治的住院脑梗死患者160例为调查对象，其中男95例，女65例；年龄31～79岁，平均(60.85±6.34)岁。纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[4]脑梗死相关诊断标准，并经MRI、CT等检查确诊；签署知情同意书；病程>1周；临床资料完整。排除标准：认知功能障碍、意识不清且在协助下无法完成调查问卷患者；酒精滥用史患者；合并严重脏器功能障碍、恶性肿瘤、血液病、癫痫等患者。

1.2 调查方法

1)采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑状况，量表包含运动性紧张、自主神经功能和焦虑心情的混合症状、自主神经功能紊乱及焦虑心情4个维度，共20个条目，每个条目粗评分采用1—4级评分法，SAS评分=各条目粗评分之和×1.25，总分共100分，以50分为分界值，<50分为正常，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑，分值越高表示焦虑越严重。2)采用Zung抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁状况，量表包含躯体性障碍、精神性情感症状、抑郁性心理障碍及精神运动性障碍4个维度，共20个条目，每个条目粗评分采用1—4级评分法，SDS评分=各条目粗评分之和×1.25，总分共100分，以50分为分界值，<50分为正常，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁，分值越高表示抑郁越严重。3)调查统计患者一般资料，包括性别、年龄、家庭收入、文化程度、职业、医保形式、居住情况、功能障碍、发病情况等。由统一培训后的护士用标准引导语行问卷调查，若患者存在视力不佳等情况，则由调查者协助完成问卷。调查问卷当场发放，现场填写，现场收回问卷，确保问卷调查的及时性、准确性与真实性。