冯 峥

(平顶山市妇幼保健院彩超室，河南 平顶山 467000)

不孕症在20岁以上各年龄段女性中发病率可达到5%以上[1]。该病的发病机制暂未明确，但与子宫、卵巢、输卵管的功能密切相关，其中输卵管阻塞是不孕症的主要病因之一[2]。临床需实施有效检查，以明确患者输卵管通畅性，制定合理的治疗方案。超声检查具有无创、诊断迅速等优势，实时三维超声在常规超声基础上进行改良，可对输卵管通畅性进行评估。鉴于此，本研究回顾性分析70例不孕症患者的临床资料，进一步探讨实时三维超声在不孕症患者输卵管通畅性诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

平顶山市妇幼保健院2018年1月至2019年1月收治的70例不孕症患者，年龄23～48岁，平均(28.32±5.36)岁；不孕病程1～3年，平均(2.18±0.67)年；BMI 18～21 kg·m-2，平均(19.34±0.91)kg·m-2；原发性不孕28例，继发性不孕42例。

1.2 病例选择标准

1)纳入标准：①患者性生活正常，与配偶同居1年以上，无避孕措施，未能正常受孕；②经B超检查排卵正常，患者有生育要求。

2)排除标准：①合并男性不育者；②合并生殖器急性炎症者；③合并子宫脱垂者；④合并严重盆腔粘连。

1.3 超声检查及通染试验

1.3.1 实时三维超声检查

检查前指导患者排空膀胱及直肠。于月经干净后3～7 d实施阴道实时三维超声诊断，检查过程指导患者进行瓦氏动作，即深吸一口气，紧闭声门，用力作呼气和排便动作，抑制肛门括约肌收缩，持续5 s，收集患者静息及最大瓦式状态下的图像。采用美国GE公司生产的Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪，探头为RAB4-8L三维凸阵，频率4.0～8.0 MHz。……