钟学智

(萍乡市湘东区人民医院内二科，江西 萍乡 337000)

大咯血是呼吸内科急危重症，大咯血病情危重者发生休克或气道堵塞，病死率可高达50%～100%[1]。大咯血抢救成功的关键是及早有效止血，基层医院大多尚未开展支气管动脉栓塞等介入手术，故药物止血仍然是治疗大咯血的主要方法。垂体后叶素是血管收缩药中较有效的一种药物，故被称为内科“止血钳”[1]，是治疗大咯血起效快、作用强的止血药物之一。但在临床实践中单独应用垂体后叶素常发生如腹痛、频繁便意等严重不良反应，极大地限制了垂体后叶素的使用。本研究采取垂体后叶素联合盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)持续静脉泵入治疗大咯血，观察其疗效及不良反应，为基层医院的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2020年6月在萍乡市湘东区人民医院住院治疗的大咯血患者50例，24 h内咯血大于500 mL(或1次咯血量100 mL以上)判定为大咯血[2]。排除标准：1)未控制的高血压患者；2)冠心病患者；3)严重心力衰竭患者；4)青光眼患者；5)孕妇。其中男32例，女18例，年龄42～80岁，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组25例，2组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

2组患者均常规卧床、吸氧，予心电监护和一般止血药物(酚磺乙胺、血凝酶)。

对照组予生理盐水50 mL+垂体后叶素注射液(安徽宏业药业有限公司生产，批号200408)0.1～0.4 U·kg-1·h-1持续静脉泵入。