盛慕蓉

摘要：盆底功能障碍性疾病是一种未被充分认识的疾病，因为社会关注度低、缺乏知识普及、经济、精力有限、初产妇羞于启齿、有思想顾虑、治疗技术水平有待提高等原因，初产妇就诊率低，影响了我国广大妇女产后的身心健康、生活质量及家庭和谐。努力提高产后盆底康复治疗依从性，是产科临床急需解决的一个难题。

关键词：盆底功能障碍;康复治疗;依从性;影响因素

一、初产妇产后盆底功能康复治疗的现状

（一）非手术治疗

产后盆底功能康复的非手术治疗包括生活方式干预性治疗、盆底康复、子宫托及药物治疗等。一般轻、中度患者首选非手术治疗，疗效与产妇依从性密切相关。非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。临床验证了产后应用盆底康复技术的可行性及有效性，产后有尿失禁症状的妇女接受非手术治疗方式中的Kegel训练后，产后12个月发生尿失禁的比率很小。盆底个性化康复治疗是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径和最有前景的方法。

（二）手术治疗

近年来，盆底功能障碍性疾病手术治疗虽有一定的改良，但经典的做法并无改变。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖结构、改善脏器功能和性功能障碍。传统手术的问题主要包括：破坏了正常解剖结构，未能改善阴道上段的缺陷，易復发;使阴道缩窄并影响其功能，并可致术后阴道不适、疼痛或性生活困难等。……