刘卫萍

郑州大学第一附属医院大血管外科/腔内血管外科 450000

急性下肢深静脉血栓形成是静脉疾病中常见的一种疾病，近年来发病率越来越高。其主要是指在髂、股静脉、腘静脉及小腿深静脉里由于血液凝固而形成的血栓，久坐不动的人群为该病多发人群。患病初期患者下肢肿痛，严重可能并发致死性肺栓塞等，随着病情的发展，不进行及时、正规的诊治，会逐渐影响患者的生活质量，甚至造成严重后遗症，因此必须引起重视，积极预防〔1〕，对患者进行安全、有效的治疗。研究发现，除及时治疗外，治疗期间患者的依从性同样对治疗结果产生重要影响〔2〕。抗凝疗法是治疗下肢深静脉血栓形成最主要的方法之一，包括住院期间和出院后治疗〔3〕。研究发现，患者的治疗依从性可对疗效产生显著影响〔4〕。本文拟探讨个性化护理干预对提高下肢深静脉血栓形成患者治疗依从性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经该院医学伦理委员会同意，选取2016年11月至2018年1月该院收治的下肢深静脉血栓形成患者90例。纳入标准：①年龄≥18岁且<75岁，性别不限；②入院后均经血管超声或下肢深静脉造影确诊为单侧下肢深静脉血栓形成，发病至就诊<10 d；③根据中华医学会外科学分会血管外科学组编写的《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第二版)》，患者均符合抗凝治疗指证〔5〕；④对本研究知情并签署同意书。排除标准：①合并严重高血压、糖尿病或重要器官功能不全等内科慢性疾病者，②小学以下文化程度或存在语言沟通障碍者，③合并神经精神类疾病或无法配合完成随访者，④对治疗所用药物过敏的患者。男50例，女40例；年龄21～73岁，平均(51.5±5.7)岁；发病至就诊时间1～9 d，平均(3.2±1.5)d；发病部位：左下肢56例，右下肢34例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1治疗方法 所有患者入院后皮下注射依诺肝素钙注射液(杭州九源基因工程有限公司，国药准字H20064067)，1次/12 h；同时给予利伐沙班(德国 Bayer Schering Pharma AG，注册证号：H20100464)口服，10 mg/d，连用4 w。治疗全程给予阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078)100 mg顿服，根据患者情况给予扩容、抗感染、改善微循环等对症处理。

1.2.2护理方法 入院后对照组实施临床路径护理：①一般护理。……