何小霞 严银英 阳红娟

广州医科大学附属第三医院 510150

结直肠癌是我国高发的恶性肿瘤，以直肠癌多见，占50%～60%，其中，低位直肠癌约占直肠癌的65%～75%，主要手术治疗方式是腹会阴直肠癌跟根治术(Miles术)，在腹壁上形成永久性的肠造口〔1-2〕。肠造口又称人工肛门，有时候也为预防性造口。肠造口灌肠是从造口处灌入适当液体,以起到清洁肠道、保持大便通畅、缓解梗阻的一种治疗方式。 结肠造口灌洗可促进结肠造口患者规律性排便,提高患者的生活质量〔3〕。肠造口无括约肌，排气排便无法控制，因此在实施清洁灌肠时，易出现一边灌肠一边外溢甚至外喷、外射的现象，不仅引起床单位及患者衣物的污染，还会累及护理人员，给患者及护理人员均造成心理负担，且无法获得理想的灌肠效果，影响护患双方对灌肠的满意度〔4-6〕。传统甘油灌肠法使用110 ml甘油灌肠剂进行，其注入管管端较硬，在插入肠造口的过程中，容易损伤肠道，造成黏膜损伤、出血，甚至肠穿孔等并发症。目前有各种文献显示奶嘴应用在结肠造口灌肠中取得了一定的成效，奶嘴虽可有效防止灌肠液喷溅和外射，但未能有效阻止灌肠液的外溢，尤其在保留灌肠液方面的效果欠佳。针对现有技术中存在的问题，我们设计了一款避免在灌肠的过程中出现大便或灌肠液喷溅外射外溢现象、且能保护肠造口黏膜并提高结肠造口灌肠效果的结肠造口灌肠装置。

制作方法：由肠黏膜保护套和防喷施压器组成。……