王 莉

（天全天愿医院内科，四川 雅安 625599）

2型糖尿病（T2DM）作为临床典型的慢性代谢性疾病，同时也是患病后需终身服药的一种疾病，往往给患者的生活质量造成不同程度的影响[1]。目前药物是控制血糖水平的主要方法，但可选择的药物众多，至今尚无统一标准，甘精胰岛素与瑞格列奈是目前临床常用的两种药物[2]。本研究试图将甘精胰岛素与瑞格列奈两种药物联合应用于T2DM患者中，探讨其究竟通过何种作用途径发挥药效，并观察临床效果，为患者治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机信封法将2018年4月～2020年1月期间雅安市人民医院确诊为T2DM的90例患者分为对照组与观察组各45例，观察组：男性28例，女性17例，年龄范围32～73岁，平均（57.51±6.88）岁，病程3个月～12年，平均（6.12±2.68）年；对照组：男性29例，女性16例，年龄范围35～60岁，平均（42.51±6.71）岁。病程3个月～10年，平均（6.08±2.45）年。将两组患者的一般资料录入统计学中处理分析，差异均显示无意义（P＞0.05），均衡可比。所有患者皆签署知情同意书，愿意配合本次研究，故而整个治疗期间，皆未改变治疗方法。

1.2 方法

对照组单纯应用甘精胰岛素（sanofi-Aventis Deutschland Gmbh,Germany，规格：3 m l/3 0 0 单位，国药准字J20140052），起始剂量2 IU，视患者病情每次3～4 d增减2～4 IU，最大不可超过40 IU，每天傍晚注射1次；观察组在对照组用药基础上另外增加瑞格列奈（江苏豪森药业集团有限公司，规格：0.5mg*60s，国药准字H20000362）口服，在餐前0～15分钟内服用本药，每次用药0.5 mg，每天1次，连续服用3个月。

1.3 观察指标及评价工具

①观察两组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平，采用葡萄糖氧化酶法测量空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹血胰岛素，采用离子交换色谱一分光光度计法检测糖化血红蛋白；……