杨昌秀

（重庆市沙坪坝区回龙坝镇卫生院，重庆 401335）

作为典型急危症，高血压急症多见于老年人、高血压病程较长者。近年来，我国高血压急症发病率逐年升高[1]。由于患者的血压升高速度较快，且病情发展迅速，如何遏制不良预后的形成，逐渐成为临床高血压管理的重难点所在。硝酸甘油为血管扩张药物，具有快速降压、改善心肌缺血等功能。研究指出，微泵静推硝酸甘油，可有效缓解高血压急症患者的病情[2]。为确定该方法的价值，本研究主要针对58例患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年10月～2019年10月收治的58例高血压急症患者为研究对象。其中，男33例，女25例；年龄（54.6±11.2）岁；高血压病程（5.3±1.1）年；次急症30例，危急症28例。

1.2 方法

58例患者均接受微泵静推硝酸甘油治疗：（1）常规治疗。根据高血压急症患者的合并症类型，实施常规对症治疗。（2）硝酸甘油治疗。取0.3 mg/kg剂量硝酸甘油，以适量10%葡萄糖溶液稀释至50 mL，置于微泵中备用。连接注射器后，按照0.2～0.3 μg/kg/min初始剂量，给予高血压急症患者实施硝酸甘油静推治疗。随后视患者血压变化状况，适当增加硝酸甘油剂量（最大剂量不得超出2μg/kg/min）。

1.3 统计学方法

以SPSS 22.1软件统计。P＜0.05：差异显著。

2 结 果

2.1 疗效

58例患者经治疗后，2例无效，19例有效，37例显效，总有效率为96.55%。

2.2 体征变化

用药前、 用药1 h 后， 急症患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）差异不显著；用药前，患者DBP（124.65±12.75）mmHg、SBP（190.52±13.92）mmHg，均高于用药1h后（P＜0.05）。

表1 体征变化（ ±s）

表1 体征变化（ ±s）

评估时点 n RR（次/min） HR（次/min） DBP（mmHg） SBP（mmHg）用药前 58 22.15±2.18 75.16±4.39 124.65±12.75 190.52±13.92用药1 h后 58 22.08±2.10 75.24±4.35 90.11±6.08 156.40±11.23 t-0.21 0.16 19.44 25.11 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反应发生率

58例患者实施微泵静推硝酸甘油治疗期间，1例急症患者出现头痛表现，2例伴恶心，不良反应发生率为5.17%。……