周倩茹 丁重阳

1 南京中医药大学沭阳附属医院影像科，宿迁 223600；2 南京医科大学第一附属医院核医学科 210029

胸腺上皮性肿瘤（thymic epithelial tumor，TET）是前纵隔最常见的肿瘤，起源于胸腺上皮细胞，约占前纵隔肿瘤的47%[1]。TET 的生物学行为及病理学分型复杂，不同病理类型侵袭性程度不同，所处临床分期也不同。世界卫生组织（world health organization, WHO）于1999 年对TET 进行了病理分型，并于2015 年进一步修订，将TET 分为6 种肿瘤亚型：A 型、AB 型、B1 型、B2 型、B3 型和C 型（胸腺癌）[2]。18F-FDG PET/CT 作为一种新型分子影像技术，在多种恶性肿瘤的诊断和分期中具有重要的价值，但在TET 诊断及分期中的价值鲜有报道。本研究回顾性分析经手术病理学结果证实的40 例TET 患者的临床资料，旨在探讨18F-FDG PET/CT 的SUVmax与TET 的WHO 简化病理分型及Masaoka 分期[3]的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2007 年9 月至2019 年3 月于南京医科大学第一附属医院经手术病理学结果证实的40 例TET 患者的临床资料，其中男性14 例、女性26 例，年龄32～79 岁，中位年龄57 岁。纳入标准：（1）手术病理学结果证实为TET；（2）术前完成PET/CT 检查，且与手术的间隔时间<15 d；（3）PET/CT 检查前及手术前未接受任何肿瘤相关治疗；（4）无其他恶性肿瘤病史。排除标准：（1）合并糖尿病或严重肝肾功能异常；（2）胸腺瘤术后复发。所有患者均于检查前签署了知情同意书。

1.2 检查方法

采用德国西门子公司生产的Biograph 16 HR PET/CT 扫描仪。18F-FDG 由美国GE 公司PET tracer回旋加速器系统生产，放射化学纯度>95%。所有患者检查前至少禁食6 h，测空腹血糖并控制血糖≤7.0 mmol/L，按患者体重经静脉注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg 后安静休息1 h 左右，排空膀胱后行18F-FDG PET/CT 扫描，先行CT 扫描：采用动态剂量控制模式选择毫安量，随扫描部位不同而动态变化，层厚5.0 mm，准直1.5 mm；再行PET 数据采集：三维模式采集6～7 个床位，2～3 min/床位；应用CT 数据进行衰减校正，迭代法重建后获得图像。

1.3 图像分析

由2 位具有10 年以上工作经验的核医学科医师独立阅片。在……