张 雪，漆正堂，丁树哲

（1.上海体育学院附属体育职业技术学院，上海200237；2.华东师范大学体育与健康学院，上海200241）

恶病质是一种复杂的多因素综合征，以进行性体质量下降及肌肉减少伴或不伴脂肪减少为特点，可导致进行性多器官功能损害，其中癌症恶病质最为常见，是20%肿瘤患者死亡的原因。现代久坐不动的生活方式破坏人们“离不开身体活动”的遗传天性，因此，肥胖、2 型糖尿病、肿瘤等代谢性疾病相继出现［1］。肿瘤恶病质以能量耗损、炎症、肌量流失为主要特征。运动可能弥补了现代生活“身体活动不足”的缺陷，使能量消耗水平与遗传基因匹配，同时阻止肌量流失，抑制癌症恶病质发生、发展［2］。抗阻训练、有氧训练或相互结合作为治疗癌症的运动手段在乳腺癌［3］、肺癌［4］、前列腺癌［5］和肝癌［6］的治疗中均有体现，在生理、病理、代谢、分子适应等方面也表现出积极影响。骨骼肌是运动作用的直接靶向器官，运动引起的骨骼肌一系列适应性反应通过某种直接或间接机制，抵抗癌症恶病质发展进程。众多研究［7-8］表明，恶病质状态下肌萎缩与线粒体呼吸链活性降低、线粒体解耦连蛋白增加和线粒体功能失调有关。诸多研究［9-10］也表明，运动可通过重编程骨骼肌线粒体，修复肌纤维进而防止肌萎缩。因此，本文推测运动可通过修复恶病质状态下的骨骼肌线粒体，重塑骨骼肌功能进而阻止癌症恶病质发生发展，以下将对其机制进行探讨。

1 癌症恶病质骨骼肌萎缩机制

1.1 能量耗损

癌症恶病质是典型的能量失衡症：能量摄入减少、消耗增多，静息代谢率提高，体质量下降。……