刘东升，石凯

(嵩县人民医院 影像科，河南 洛阳 471400)

胃癌为常见消化道恶性肿瘤，发病与饮食、环境、幽门螺杆菌感染等因素均具有一定关联性，其发病率居我国恶性肿瘤第1位[1]。贲门、胃底为胃癌多发部位，位于肋弓内，经腹部触诊难以扪及，且胃底黏膜复杂，胃底贲门癌诊断难度较大[2]。上消化道钡餐造影为胃底贲门癌的常用检查方式，能有效显示病灶信息，对临床诊断、筛查胃底贲门癌有积极意义。但其对胃壁自身病变检出率较低，易出现误诊、漏诊，故其应用存在一定局限性。随着医学技术的发展和医疗条件的进步，多层螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)检查逐渐应用于临床对胃癌的诊断、筛查，并取得良好效果[3]。本研究选取57例疑似胃底贲门癌患者作为研究对象，探讨MSCT检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月至2019年12月嵩县人民医院收治的57例疑似胃底贲门癌患者作为研究对象，男39例，女18例，年龄34～67岁，平均(50.46±8.15)岁，体质量指数(body mass index，BMI)21～27 kg·m-2，平均(24.35±1.23)kg·m-2。本研究经嵩县人民医院伦理委员会审核批准通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①存在不同程度呕吐、吞咽困难、腹腔积液、贫血、黑便等；②签署知情同意书。(2)排除标准：①合并代谢性疾病、血液系统疾病、其他恶性肿瘤；②合并肝肾功能异常、造血功能异常、意识障碍；③临床资料缺失；④中途退出。

1.3 检查方法

1.3.1MSCT 仪器：256层螺旋CT扫描仪(荷兰，Philips Brilliance iCT)，无针筒高压注射器(德国Ulrich，XD 2001)。常规禁食6 h，仰卧位实施预扫描，指导适量饮水800～1 000 mL至胃黏膜呈纤细柔和小锯齿状，探查明确胃壁厚度均匀，进行正式扫描；……