王晓燕

(濮阳市第三人民医院 儿科，河南 濮阳 457000)

新生儿重症监护室(newborn intensive-care unit，NICU)是集中治疗早产、营养不良、低体质量儿、严重宫内窘迫综合征和合并多种并发症的危重新生儿的中心。由于新生儿免疫功能不成熟，抵抗力较低，对外界环境适应性较差，而NICU救治主要采用深静脉置管、静脉营养、机体通气等侵入性治疗，患儿住院时间较长[1]。研究指出，NICU患儿是医院感染的高发人群，发生率为6%～40%[2-3]。一旦发生医院感染，极有可能导致患儿住院时间延长，严重时可危及患儿生命[4-5]。本研究探讨目标性感染监测护理干预对医院感染的预防作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年3月至2018年3月于濮阳市第三人民医院NICU住院的200例患儿作为研究对象，其中男129例，女71例，入院日龄20 min～28 d。按监测方法分为单纯监测组(108例)、监测加干预组(92例)；按体质量分为体质量<1 000 g组(6例)、体质量1 000～1 500 g组(28例)、体质量1 501～2 500 g组(86例)、体质量>2 500 g组(80例)；按胎龄分为胎龄<28周组(8例)、胎龄28～31+6周组(35例)、胎龄32～37周组(82例)和胎龄>37周组(75例)。

1.2 方法

1.2.1监测方法 按照卫生部2009年制定的《医院感染检测规范》[6]要求，由医院感染预防控制专职人员每日深入NICU病房，通过查阅病例和床旁查体的方式收集各项数据和资料，主要包括新生儿基本情况、Apgar评分、出生体质量、侵袭性治疗操作项目、侵袭性治疗操作起止时间、医院感染情况、病原学分析及抗菌药物使用情况。密切关注存在潜在感染风险的患儿，及时上报。观察医护人员有无不当医疗操作，对监测期间发现的危险因素进行综合干预，每季度向新生儿科反馈信息，提出整改建议，预防医院感染。

1.2.2医院感染诊断标准 参照《医院感染诊断标准(试行)》[7]，判断新生儿在分娩过程中和产后由于诊疗措施出现感染的情况。……