张守运

(柘城县中医院 神经内科，河南 商丘 476200)

急性脑梗死(acute cerebral infarct，ACI)为常见脑血管疾病，多由高血压、心脏病等基础疾病诱发动脉粥样硬化而引起血栓形成，进而造成脑血管通道受阻，最终导致脑神经功能障碍[1-2]。目前，早期溶栓治疗可有效恢复大脑血液供应，而在溶栓后使用抗凝药物可进一步缩小梗死面积，保护神经细胞。阿加曲班是低分子凝血酶抑制剂，具有显著抗凝作用，但由于部分患者脑梗死面积较大，溶栓效果不佳，在溶栓后需联合其他药物以进一步改善患者预后。中医理论认为，ACI属于“中风”范畴，多由情志过极、饮食不节导致气血瘀滞，血瘀脑脉，而脑心通胶囊有益气活血、化瘀通络之功效[3]。基于此，本研究将脑心通胶囊与阿加曲班联合应用于接受溶栓治疗的ACI患者，探讨该用药方案对患者血液流变学、神经功能及大脑中动脉血流速度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2020年3月柘城县中医院116例接受溶栓治疗的ACI患者，将溶栓后接受阿加曲班治疗的60例患者纳入对照组，将溶栓后接受脑心通胶囊联合阿加曲班治疗的56例患者纳入观察组。对照组：男38例，女22例；年龄52～79岁，平均(61.85±3.09)岁；发病至溶栓时间1～4.5 h，平均(2.27±0.56)h；病因类型为小动脉闭塞型14例，大动脉粥样硬化型25例，心源性栓塞型21例。观察组：男36例，女20例；年龄51～78岁，平均(61.43±3.04)岁；发病至溶栓时间1～4 h，平均(2.21±0.52)h；病因类型为小动脉闭塞型13例，大动脉粥样硬化型23例，心源性栓塞型20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……