刘敏

(安阳地区医院 肿瘤科，河南 安阳 455000)

胃癌是临床常见恶性肿瘤，其早期症状为上腹不适、嗳气，易被患者误认为胃溃疡、胃炎，多数患者就诊时已发展至中晚期。调查显示，晚期胃癌患者5 a生存率不足30%[1]。铂类化疗药物是临床常用晚期胃癌一线、二线治疗药物，但二线治疗失败后，对三线治疗药物的选择目前尚无统一定论[2]。本研究选取2018年2月至2019年1月安阳地区医院收治的48例老年晚期胃癌患者作为研究对象，探讨甲磺酸阿帕替尼三线治疗的效果与不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年2月至2019年1月安阳地区医院收治的48例老年晚期胃癌患者作为研究对象，依照治疗方案分为阿帕替尼组与替吉奥组，各24例。阿帕替尼组男13例，女11例；年龄60～84岁，平均(71.48±5.14)岁；管状癌2例，低分化癌7例，印戒细胞癌6例，乳头状腺癌9例；9例发生转移，15例未转移。替吉奥组男14例，女10例。年龄60～85岁，平均(72.54±5.02)岁。管状癌3例，低分化癌6例，印戒细胞癌5例，乳头状腺癌10例；发生转移10例，未转移14例。两组性别、年龄、胃癌类型、转移情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经安阳地区医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①二线治疗失败或复发；②肿瘤分期为Ⅳ期；③患者或家属签署知情同意书。(2)排除标准：①合并严重心脑血管疾病；②既往有靶向治疗史。

1.3 治疗方法给予替吉奥组替吉奥(福州海王福药制药有限公司，国药准字H20140020)治疗，口服，体表面积<1.25 m2，每次40 mg，体表面积为1.25～1.5 m2，每次50 mg，体表面积≥1.50 m2，每次60 mg，每日2次。给予阿帕替尼组甲磺酸阿帕替尼(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20140103)治疗，口服，每次500 mg，每次1 d。两组均持续治疗4周。

1.4 疗效评估标准肿瘤病灶消失，持续时间>1个月为完全缓解；肿瘤病灶直径减少≥50%，维持时间≥1个月为部分缓解；肿瘤……