汪传一，朱应丽

(河南科技大学第三附属医院/洛阳东方医院 a.普外科;b.消化内科，河南 洛阳 471000)

肝外胆管结石是外科常见疾病，与细菌感染有关，临床主要表现为寒战、高热、剑突下或右上腹阵发性绞痛、恶心、呕吐等，严重影响患者健康[1]。腹腔镜胆总管切开取石术是常用治疗措施，可有效清除结石，缓解感染病灶，促使胆管引流通畅，进而改善患者症状，但术后需留置引流管，影响患者术后活动。随着胆道镜技术的发展及临床应用，腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术利用胆道镜对结石的引导、定位作用取出结石，无需切开胆总管，逐渐用于胆囊结石的临床治疗[2]。本研究旨在探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管取石术对肝外胆管结石的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月至2019年5月洛阳东方医院收治的64例肝外胆管结石患者，依照手术方式将患者分为双镜联合组和单镜组，每组32例。双镜联合组男19例，女13例；年龄24～57岁，平均(40.73±7.79)岁；结石直径4～13 mm，平均(8.64±1.86)mm；病程5个月～6 a，平均(2.89±1.15)a。单镜组男17例，女15例；年龄25～58岁，平均(41.35±7.48)岁；结石直径5～12 mm，平均(8.87±1.27)mm；病程6个月～5 a，平均(2.64±0.98)a。两组患者上述资料(病程、结石直径、性别、年龄)差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经洛阳东方医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①经CT、B超检查确诊为肝外胆管结石；②无肝功能异常、凝血功能异常，近6个月无手术史；③签署本研究知情同意书。(2)排除标准：①合并严重器官疾病、急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎；②合并肝内胆管结石、上腹部手术史；③……