李甜甜，陈颍颍

(临颍县人民医院 急诊科，河南 漯河 462600)

一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP)是一氧化碳中毒后出现的以急性痴呆为主的神经精神症状，多发生于急性中毒后2个月内。DEACMP发病后致残率较高，出现不同程度神经系统并发症，对患者生活质量造成严重影响[1]。目前急性DEACMP患者的临床治疗主要是高压氧、糖皮质激素、促脑细胞功能恢复药物等疗法，并取得了一定的疗效。高压氧非药物疗法，可快速提高机体组织、血液含氧量，减轻脑神经功能损害。研究发现，甲泼尼龙除具有强效抗炎、抗过敏作用外，可清除自由基，减轻血管内皮细胞和神经细胞的损伤，在急性DEACMP治疗中发挥重要作用[2]。本研究旨在探讨大剂量甲泼尼龙冲击联合高压氧对急性DEACMP的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1研究对象及分组 对2017年2月至2019年2月临颍县人民医院收治的急性DEACMP患者58例临床资料进行回顾性分析，将接受大剂量甲泼尼龙冲击联合高压氧治疗者作为观察组，接受高压氧治疗者作为对照组，每组29例。观察组男12例，女17例；年龄22～73岁，平均(45.32±8.59)岁；中毒至发病时间6～58 d，平均(32.10±9.58)d；合并症为高血压者4例，糖尿病者2例，冠心病者1例。对照组男13例，女16例；年龄20～72岁，平均(46.57±9.21)岁；中毒至发病时间5～56 d，平均(31.20±10.20)d；合并症为高血压者3例，糖尿病者3例，冠心病者2例。两组患者性别、年龄、中毒至发病时间、合并症等资料特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：①结合临床症状及影像学检查确诊为急性DEACMP；②经头颅MRI、CT检查显示广泛性脑白质损害，表现为智能改变、精神异常、大小便失禁等神经功能障碍。(……