王珺琛

(平煤神马医疗集团总医院 骨科，河南 平顶山 467000)

胸腰段脊柱爆裂骨折(thoracolumbar burst fractures，TLBF)为临床常见骨折类型，常见于高空坠落、交通意外，临床主要表现为局部疼痛、活动受限、神经症状等，病情严重，致残率高，严重者可造成病死[1]。椎弓根钉系统内固定是治疗TLBF常用术式，能有效固定脊柱，但不能有效减压。椎间板植骨能提高脊柱稳定性，促进患椎愈合，能使患者尽早下地活动。有学者联合椎弓根钉系统内固定、椎间板植骨治疗TLBF，取得优良效果[2]。本研究选取TLBF患者83例，探讨椎弓根钉系统内固定联合椎间板植骨治疗TLBF患者的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取平煤神马医疗集团总医院2016年11月至2019年6月收治的TLBF患者83例，接受椎弓根钉系统内固定治疗的41例患者为对照组，接受椎弓根钉系统内固定+椎间板植骨治疗的42例患者为观察组。对照组：男24例，女17例；年龄25～68岁，平均(46.24±10.55)岁；9例重物砸伤，11例高空坠落伤，21例交通意外伤；发病至手术时间2～4 h，平均(2.97±0.44)h。观察组：男23例，女19例；年龄24～70岁，平均(47.98±10.71)岁；8例重物砸伤，13例高空坠落伤，21例交通意外伤；发病至手术时间2～5 h，平均(3.02±0.46)h。两组年龄、性别、致伤原因、发病至手术时间等一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准：①患者知情、自愿并签署同意书；②经CT或X线检查证实为TLBF。(2)排除标准：①伴有意识障碍，凝血功能障碍，肝、肾功能严重不全，骨质疏松；②病理性骨折。

1.3 治疗方法

1.3.1对照组 接受椎弓根钉系统内固定治疗。连续硬膜外麻醉，取俯卧位，常规消毒、铺巾；以骨折处为中心，取后正中入路，暴露患椎和附近正常椎体；以……