周奇峰，王俊玲

(宝丰县人民医院 a.肿瘤科;b.产科，河南 平顶山 467400)

宫颈癌在妇科恶性肿瘤中发病率高居第2位，发病隐匿，多数患者确诊时进展至中晚期，5 a生存率不足50%[1]。目前，调强适形放疗为临床治疗晚期宫颈癌的主要方法，在杀死肿瘤细胞、延长患者生命周期方面具有重要作用[2]。但单纯放疗难以阻断肿瘤细胞的转移、扩散。TP方案由顺铂、紫杉醇组成，二者均为高效抗肿瘤药物[3]。本研究采用调强适形放疗联合TP方案化疗对晚期宫颈癌患者进行治疗，旨在探讨该治疗方案的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取宝丰县人民医院2017年9月至2019年6月收治的90例晚期宫颈癌患者，采用随机数表法将患者分为两组，每组45例。对照组：年龄38～71岁，平均(55.19±7.90)岁；国际妇产科联合会(FIGO)分期：36例Ⅲ期，9例Ⅳ期。观察组：年龄36～70岁，平均(54.52±7.73)岁；FIGO分期为34例Ⅲ期，11例Ⅳ期。两组年龄、FIGO分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经宝丰县人民医院医学伦理委员会审核通过。患者及家属签署同意书。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 (1)宫颈癌经病理诊断确诊；(2)FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期；(3)无精神疾病及沟通交流障碍；(4)近期未采用免疫相关药物治疗；(5)卡氏评分>60分。

1.2.2排除标准 (1)合并其他恶性肿瘤者；(2)脓毒症、系统性红斑狼疮等患者；(3)严重消化系统疾病者；(4)心、脑、肝、肾功能障碍者；(5)不能配合完成研究者。

1.3 治疗方法对照组患者接受调强适形放疗。常规勾画大体肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)。GTV放疗处方剂量为50.4～56.0 Gy，PTV放疗处方剂量为48～50 Gy，分成26～28次照射，治疗剂量达到40 Gy后，开始后装治疗，每次6～7 Gy，共3～5次。观察……