慕英

(长葛市人民医院 神经内科，河南 许昌 461500)

脑微出血(CMB)是临床常见疾病，可诱发脑实质亚临床损害[1]。研究发现，缺血性脑卒中合并CMB的发生率高达50%以上[2]。缺血性脑卒中患者合并CMB时，一般无明显症状和征兆，临床诊断时易忽视或漏诊，不利于预后。近年来，国内外对CMB相关影响因素的研究较多，但研究结果不相同。基于此，本研究分析缺血性脑卒中患者CMB的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2017年9月至2019年9月长葛市人民医院收治的74例缺血性脑卒中合并CMB患者纳入CMB组，将46例缺血性脑卒中未合并CMB患者纳入非CMB组。患者及家属均签署本研究知情同意书。患者均接受头颅磁共振检查。非CMB组：男25例，女21例；年龄40～87岁，平均(63.11±8.58)岁；吸烟史27例，饮酒史30例。CMB组：男44例，女30例；年龄42～85岁，平均(61.32±8.11)岁；吸烟史45例，饮酒史47例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选例标准

1.2.1纳入标准 (1)经头颅CT、MRI扫描检查确诊为缺血性脑卒中；(2)生命体征平稳；(3)接受问卷调查，可提供完整资料。

1.2.2排除标准 (1)恶性肿瘤者；(2)凝血功能障碍者；(3)血液系统疾病者；(4)合并脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤、动脉瘤等疾病者；(5)精神疾病者；(6)其他急慢性危重疾病者。

1.3 收集资料收集资料包括年龄、性别、既往病史(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、脑白质疏松、症状性脑出血、是否肥胖、生活习惯(饮酒、吸烟)。吸烟指每日>1支，且时间超过3个月；饮酒指饮酒量每日≥100 g，且连续超过5 a。

1.4 脑白质疏松分级脑白质疏松分级[3]：0级，即脑白质无变化；1级，即病变仅限于双侧侧脑室周围，出现散在点状和片状局限性病灶，病灶<25%脑白质容积；2级，即病灶存在于双侧侧脑室周围，累及白质区，占脑白质容积的25%～50%；3级，即病灶累及白质区与双侧侧脑室周围，融合成片，占脑白质容积的50%以上。

1.5 统计学方法采用SPSS 24.0处理数据，计数资料以频数和率(%)表示，采用χ2检验。多因……