林新春，郭燕军

(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院 西区普内科，河南 郑州 450000)

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是引起儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)最普遍的病原体之一[1]。研究表明，MP占CAP病例的40%，其中18%的患者需住院治疗[2]。尽管通常认为肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP)是一种自限性疾病，但有时可能引起各种肺部和肺外并发症，例如闭塞性细支气管炎、坏死性肺炎、脑炎、关节炎、心包炎、溶血性贫血。对于儿童而言，大环内酯类是MP感染的首选抗生素。然而，尽管大环内酯类抗生素治疗持续7 d或更长时间，仍有一些病例显示临床和放射学恶化[3]，这被定义为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasmal pneumoniae pneumonia，RMPP)。因此，对于临床医生而言，尽早识别RMPP并把握适当的机会进行合理治疗非常重要。本研究选取河南省儿童医院125例RMPP患儿为研究对象，比较RMPP患儿与普通MPP患儿的临床资料等，探讨RMPP患儿的临床特点及相关危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年6月河南省儿童医院收治的125例MPP患儿为研究对象，按照病情分为普通组(普通MPP患儿，89例)与难治组(RMPP患儿，36例)。普通组男44例，女45例；年龄为1～6岁，平均(3.27±0.96)岁；病程为2～15 d，平均(8.66±2.17) d。难治组男17例，女19例；年龄为1～6岁，平均(3.29±0.97)岁；病程为2～16 d，平均(8.71±2.19)d。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经河南省儿童医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经检查确诊为MPP；②年龄<14岁；③家属知晓本研究并签署知情同意书。(2)排除标准：①合并基础代谢障碍；②合并免疫低下；③合并慢性消耗性疾病；④存在哮喘；⑤存在喘息病史；⑥早产儿；⑦合并先天性疾病及肢体残缺；⑧资料不全无法完成研究。

1.3 观察指标

1.3.1临床资料 包括年龄、发热持续时间、发热峰值、平均发热间隔、住院时间、发热伴随症状占比、喘息占比、肺外并发症占比。