刘云盼，韩雪萍

(郑州大学第一附属医院 麻醉科，河南 郑州 450052)

乳腺癌是全世界女性最为常见的恶性肿瘤，临床发病率逐渐增高，且发病年龄呈现年轻化趋势[1-2]。乳腺癌根治术是将患者的患侧乳房整体切除，并切除其同侧胸部肌肉与腋窝淋巴结，影响患者生理健康的同时，亦造成了巨大心理创伤。近年来，随着对患者术后身心健康关注度的增加，保留乳头乳晕(保腋窝)的改良根治术在早期乳腺癌患者中被广泛应用，有利于提高患者术后的生活质量，改善身心健康[3-4]。术后急性与慢性疼痛为改良根治术术后常见并发症。手术创面相对较大、术中胸部神经、肋间臂神经的损伤及心理问题是术后疼痛的主要原因，且延长了患者住院时间，增加住院费用[5]。近年来，随着多模式镇痛的开展，外周神经阻滞推广开来。超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block，ESPB)是将局麻药注入术区的竖脊肌平面，以阻滞相应节段脊神经所支配的感觉。盐酸右美托咪定作为高选择性α2受体激动剂，具有抗交感、镇静、镇痛作用。研究表明右美托咪定作为罗哌卡因的佐剂进行应用，能够缩短神经阻滞的起效时间，增强神经阻滞的镇痛效果，并延长其持续时间，改善术后疼痛，具有安全性[6-7]。但是右美托咪定复合罗哌卡因用于ESPB在乳腺癌患者改良根治术中的研究鲜见报道。本研究旨在探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于ESPB对乳腺癌患者改良根治术术后镇痛效果的影响，为临床术后镇痛提供参考。……