张晓娜 杨卫林

（ 河北医科大学第四医院，河北 石家庄050000）

在医疗系统病案管理中的ICD-10 编码虽然较为的复杂，但其符合科学性、技术性，在具体的工作中较为的繁琐，导致编码的工作量较大，并且编码过程的抽象化，会让人觉得极为的枯燥，同时还存在较多的重复性操作，这些因素极易导致编码人员在编码时出现差错。本研究中以大数据技术为基础的病案智能编码系统，通过计算机信息化技术能够有效地简化编码工作人员的繁杂的工作内容使其能够将主要精力放在患者的出院诊断以及手术操作的编码审核方面[1]。由此可见，基于大数据技术的病案智能编码系统在医疗系统的病案管理中具有重要的作用及意义。

1 病案智能编码系统设计分析

1.1 系统的构建思路分析

病案智能编码系统与医院病案系统的对接主要通过Web服务器实现，通过Web 服务器能够在指定的时间节点从医院病案系统中获取到相关的数据内容，并按照病案配分规则将获取到的信息分配至编码人员，此时系统将根据ICD-10 编码中相对应的规则以及原始数据作为基础实施病案资料的编码工作，若系统知识库中已经存在相关规则，病案智能编码系统将会开始自学习对其进行更新以及重新分配权重，若不存在相关规则则可以采用人工审核的形式进行系统的干预学习，从而实现系统的智能编码以及知识库的智能更新。智能编码系统优势如图1 所示。

图1 不同病案管理方式对比