徐 勇

（江苏省泰兴市济川街道燕头社区卫生服务中心，江苏 泰州 225400）

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨科疾病之一，加压滑动鹅头钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等均属于股骨粗隆间骨折常用内固定物，但应注意股骨粗隆间骨折好发于老年女性人群，患者多伴有不同程度的骨质疏松，因此提示如何选取内固定物是保障患者疗效及预后的关键。本文选取2016年11月-2019年11月作为研究区间，选取上述时间段内32例老年股骨粗隆间骨折患者（均于我院就诊）进行分组研究，探讨微创小切口闭合复位PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗价值，以期临床医生针对此类病患选择合适的舍内固定物提供有力参考，现详细叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

32例老年股骨粗隆间骨折患者予以随机数字表法分组，其中研究组（n=16）男：女=6：10，年龄63～81岁、平均（72.32±0.16）岁，骨折部位：左侧7例、右侧9例；对照组（n=16）男：女=5：11，年龄61～83岁、平均（72.33±0.15）岁，骨折部位：左侧8例、右侧8例。上述一般资料数据两组组间对比均P＞0.05（存可比性）。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

1.2.1.1 研究组

该组行微创小切口闭合复位PFNA内固定手术治疗：①常规予以全麻或腰硬联合麻醉，协助患者仰卧至牵引床上并于牵引状态下内收伸直患肢，此时应确保患者健侧肢体处于尽量外展体位，通过屈膝、屈髋有效固定（托盘架）；②于床边X光机透视下根据患者实际情况适当调整牵引力，待骨折处闭合复位后，再次利用床边X光机透视明确复位效果；③患肢、躯干呈内收内旋位（100-150）并予以有效固定，髌骨呈轻微内旋或固定为水平位；……