贺春艳

（赤峰市肿瘤医院/赤峰学院第二附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

非小细胞肺癌是一种严重的肿瘤，在老年群体中发病率较高，由于早期的临床症状不明显，在发现时一般达到中晚期。非小细胞肺癌在治疗中使用培美曲塞联合吉非替尼治疗，具有较好的治疗效果[1]。本文中选取非小细胞肺癌患者80例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取中晚期非小细胞肺癌的患者80例，其中，患者有女性38例，男性42例，平均年龄为68.9岁。

1.2 方法

在化疗治疗前1周选取两组患者需要使用预防性用药，通过肌内注射维生素B12，每次使用1000ug，每9周一次。通过口服使用叶酸片，每天使用400ug。在培美曲塞治疗前1天、当天及后一天通过口服服用地塞米松片（国药准字：H44024469；生产厂家：华东华南药业集团股份有限公司）治疗，每次使用4毫克，每天2次。在对照组中使用培美曲塞治疗（国药准字：H20103287；生产厂家：齐鲁制药有限公司），通过静脉点滴的方式治疗，每次使用500mg/m2。在实验组中使用培美曲塞联合吉非替尼（国药准字：H20090759；生产厂家：AstraZeneea UK Limited）治疗，其中培美曲塞与对照组治疗方法相同。吉非替尼治疗中每次使用0.25克，每天使用1次。

1.3 观察标准

观察实验组和对照组的化疗前后的肿瘤标记物水平，不良反应的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计，其中计量资料，T检验；计数资料，卡方进行检测。P＜0.05，那么差别较大。

2 结 果

2.1 两组的化疗前后的肿瘤标志物水平的情况

在化疗前，两组的肿瘤标志物水平相比，差别较小（P＞0.05）。在化疗后，两组的CYFRA21-1水平，NSE水平相比，差别较大（P＜0.05）。

表1 两组的化疗前后的肿瘤标志物水平的情况

2.2 两组的不良反应发生率的情况

实验组中有11例患者出现血液学毒性，有10例患者出现消化道反应，有12例患者发生神经毒素，有8例患者发生肝毒素；对照组中有12例患者出现消化道反应，有10例患者出现血液学毒性，有13例患者发生神经毒素，有9例患者发生肝毒素；差别较小（P＞0.05）。

表2 两组的不良反应发生率的情况

3 讨 论

非小细胞肺癌是一种常见的肿瘤疾病，在肺癌患者的中占有较大的比例[2]。非小细胞肺癌的在早期没有明显的临床症状，很多患者在中晚期才发现疾病，此时不能进行手术治疗，大多数进行化疗治疗。使用培美曲塞联合吉非替尼治疗效果较好[3]。培美曲塞是一种新型的抗癌药物，在癌症患者中应用比较广泛，其中培美曲塞可以干扰细胞中叶酸的代谢，从而抑制癌细胞的复制。[4]与其他传统的抗癌药物相比，培美曲塞的安全性较高，在用药的过程中添加维生素B12，叶酸，有利于降低药物的毒性，从而降低化疗后并发症发生率。[5]吉非替尼可以抑制表皮生长因子的受体，从而达到抑制肿瘤生长，转移的作用，还可以促进肿瘤细胞的凋亡。吉非替尼对于在以往的化疗中效果较差的患者具有较好的临床效果。[6]

经过化疗后，两组的患者身体中的肿瘤标志物水平均出现明显下降，其中使用培美曲塞联合吉非替尼治疗的患者肿瘤标志物水平下降的程度更高，治疗效果更好。并且使用培美曲塞联合吉非替尼治疗的患者的不良反应没有出现增加的情况。刘孝民等[7]研究吉非替尼对比培美曲塞治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价结果与本文相似。

综上，在老年中晚期非小细胞肺癌的患者中使用培美曲塞联合吉非替尼治疗，有利于降低肿瘤标志物，并且不会增加不良反应发生率，值得临床使用和推广。