张 伟，刘 杰，王康康*

（联勤保障部队第960医院南院区急诊科，山东 济南 250000）

气管插管是急诊抢救中的一项基本操作，可开通呼吸道，维持机体氧气需求，为临床救治争取了宝贵时间[1]。气管插管在抢救心跳骤停患者行心肺复苏术提高患者抢救成功率起着至关重要的作用。经过相关研究显示，对实施心肺复苏的患者予以经口气管插管能够使通气得到有效维持[2-3]，从而使患者缺氧症状得到明显改善。但其插管成功率和用时对操作者的技能有着极高的要求，因此日常培训和训练尤为重要。今年山东省急救技能大赛将高级气道管理做为一项重要考核内容列入比赛，且规定自喉镜打开至插管成功辅助通气需用时8秒，超过8秒扣除相应分值。插管不成功不得分。本次研究通过改进插管方法，探讨其在模拟人行气管插管术的操作效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8 月-2019年10月，我院三人组成参赛小组参加山东省院前急救技能大赛，进行为期三个月的训练。选用挪威挪度气管插管模拟人，普通直视喉镜，7.5号气管导管，三人分别和一名助手完成操作。

1.2 方法

气管插管三个步骤：（1）将模拟人放置在距离地面80cm的担架车上，操作者由站位变成双膝跪地；（2）确定双膝与双肘关节的着地点；（3）直视下经口气管插管。

（1）未经改进前的插管方法及时间：操作者跪于模拟人头位，使用仰额举颏法打开气道，助手辅助打开气道，治疗盘放于地面，左手持喉镜，打开喉镜后经由右侧口角进入，右手取管，左手迅速经喉镜深入到会厌根部，暴露声门，不能撬动牙齿，直视下插入导管，之后高呼“拔”，助手拔出导丝，二次进管至距离门齿22-24cm处，气囊内注约5-8ml,由助手辅助通气。……