郑春红，谢建圳，何宇亮

（广州中医药大学第三附属医院医学影像科 广东 广州 510100）

脊柱结核是一种继发性疾病，好发于肺结核患者。脊柱结核是结核分歧杆菌感染的局部表现，病程较长，早期诊断不明显，但随着疾病进展可出现疼痛、脓肿及脊柱畸形等[1]。脊柱结核以腰椎为主、胸椎次之，而发生在脊椎的较少，大部分的患者累及3个以上椎体[2]。由于脊柱结核的患者大部分合并肺结核，再结合影像学和实验室诊断确诊较为容易。本次研究对我院收治的43例确诊的脊柱结核患者进行回顾性分析，探究影像学手段中CT、MRI的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年3月—2020年3月收治的43例脊柱结核患者。患者中男性23例，女性20例；年龄18～76岁，平均（45.52±10.36）岁；病程3个月～8年，平均（3.52±1.13）年。所有患者均知情本次研究，签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 CT检查方法 应用日本东芝CT（Aquilion TSX-101A型计算机X线摄线断层扫描机）进行平扫，层距1mm，层厚2mm，对患者的腰椎、胸椎等的病变椎体进行扫描，应用配套工作站对原始数据进行重建分析。

1.2.2 MRI检查方法 应用美国GE 1.5T磁共振系统进行MRI检查，行矢状面T2W1、T1W1扫描，冠状面、轴位T2W1扫描。T1W1：TE 10～30ms；TR 300～600ms。T2W1：TE 60～70ms；TR 3000～4000ms。

1.3 诊断结果评价

扫描图像均由2名副高以上医师应用双盲法阅片。

1.4 观察指标

（1）对比MSCT平扫、MSCT重建、MRI的诊断符合率。（2）分析MSCT平扫、MSCT重建、MRI诊断对死骨、椎间隙缩短、水肿范围、软组织内脓肿、骨硬化、脓肿钙化、椎体破坏的分析。

1.5 统计学分析

应用统计学SPSS18.0对患者的资料进行统计分析，计数资料以（%）表示，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……