薛秀青，杨梦华，钟丽萍，杨亚洲，史 讯（通讯作者）

（盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224000）

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。目前，对于胃癌术前分期大多采用CT、核磁共振、胃镜等，准确率不高，低于50%，尤其是胃周淋巴结准确率甚至更低[1]。18F-fluoro-2-deoxy-glucose正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG PET/CT）可对病灶进行定性和定位诊断，已被广泛用于肿瘤的诊断、分期、预后等。本文主要探讨原发性胃癌的代谢参数，如平均标准摄取值（mean standardized uptake value，SUVmean）、最大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume，MTV）及病灶糖酵解总量（total lesion glycolysis，TLG）与胃癌淋巴结转移的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6月—2020年8月于我院PET-CT中心检查初诊为胃癌患者的PET/CT图像及相关临床资料。共入组35例。入组条件：（1）术前2周行18F-FDG PET-CT检查，术后病理诊断为胃癌，术后病理资料完整。（2）术前未行任何抗肿瘤治疗且无第二原发肿瘤。其中男性23例（66%），女性12例（34%），年龄为（65.28±10.15）岁。

1.2 检查方法及扫描参数

安静状态下静脉注射剂量为3.7MBq/kg的18F-FDG，在安静、避光环境中休息约60分钟后，使用Siemens Biograph mCT 64 PET/CT扫描仪（Siemens Medical Solutions，Hoffman Estates，Illinois，USA）获取PET/CT图像。检查前嘱受检者至少空腹6h以上，确保血糖水平小于11.1mmol/L，口服600ml水适当充盈胃部并排空膀胱后行全身PET/CT检查。先行CT扫描，结束后行PET三维采集，扫描范围为颅底至股骨近端，每位受检者采集5～7个床位。由两名5年以上诊断经验的核医学科医师独立观察分析图像并使用Syngo工作站TureD软件勾画病灶感兴趣区（region of interest，ROI），测量原发灶的代谢参数SUVmax，SUVmean。MTV计算采用相对阈值法，以SUVmax40%作为阈值，并计算TLG：TLG=SUVmean×MTV。胃癌淋巴结转移的诊断以术后病理为标准。

1.3 统计学方法