李 尉

（泰州市中医院影像科 江苏 泰州 225300）

胃间质瘤（gastric stromal tumor, GIST）和原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma, PGIL）是胃部常见肿瘤，发病率仅次于胃癌。GIST是消化道最常见的间叶源性肿瘤[1]，而PGIL是源于胃肠道黏膜固有层及黏膜下层淋巴组织的肿瘤病灶，为最常见的结外淋巴瘤[2-3]。两者的临床表现无特异性，治疗方案及预后却各不相同，故术前正确诊断对临床治疗及术后随访具有一定的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析江苏省泰州市中医院2016年5月至2020年5月间收治经病理确诊的45例GIST患者及30例PGIL患者的临床及影像资料。45例GIST患者中，男25例，女20例，年龄为39～81岁，平均（58±10）岁，30例PGIL患者中，男17例，女13例，年龄为35～72岁，平均（55±8）岁。临床表现缺乏特异性，常表现为腹部不适、上消化道出血、黑便、腹部肿块等。

1.2 仪器与方法

所有检查均在SIEMENS 64排螺旋CT进行，扫描前患者禁食水6～8h，在检查前口服600～800ml温水。所有患者均行常规平扫及增强检查。各期扫描条件均采用：管电压120kV，管电流250mAs，层厚5mm，重建间隔1.25mm。先行平扫，后行三期增强检查，用高压注射器由手背或肘静脉推入碘海醇注射液，注射剂量为1.5～2.0ml/kg，速率为2.0ml/s。在注射对比剂后25s、60s、3min分别行动脉期、静脉期及延迟期的动态扫描。

1.3 影像分析

所有病例的图像处理及数据测量均在后处理工作站上完成。由两位经验丰富的医师进行图像分析，包括病灶的部位、形态、生长方式、密度、强化程度及方式、邻近器官的侵犯及远处转移。强化程度的分析主要选择肿瘤实质部分进行CT值的测量，感兴趣区（ROI）选取时应尽量避开钙化、囊变坏死、出血等部位，CT值测量3次，取其平均值，并计算出平均值±标准差。……