王建花，关钊钰（通讯作者）

（甘肃省武威肿瘤医院影像科 甘肃 武威 733000）

脑胶质瘤指源自神经胶质细胞的肿瘤，约占中枢神经系统（CNS）原发性肿瘤的27%，且占其恶性肿瘤的80%。根据世界卫生组织（WHO）指南，神经胶质瘤分为4级。高级别胶质瘤（HGG）的病死率较高，但这也取决于肿瘤的解剖位置、局部浸润和随后恶变的趋势，即使是I级胶质瘤也可能致命。

DTI能够测量水在神经纤维束中的各向异性扩散，显示白质束的解剖结构，测量白质束的位置，方向，结构和各向异性。DTI用于胶质瘤的分级评估通常使用平均扩散系数（MD）、相对各向异性（RA）、各向异性分数（FA）等，其大小与神经纤维束的完整性、平行性、致密性等相关。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2018年12月—2020年2月于甘肃省武威肿瘤医院诊治并经病理及MRI证实的32例脑胶质瘤患者的影像学资料，检查前均未做任何治疗。所有患者常规行T1WI、T2WI、Flair、DWI和 DTI检查。男31例，女15例，年龄34～81岁，平均（51.8±12.6）岁。患者或家属检查前均签署知情同意书。

1.2 DTI检查方法

采用西门子3.0T MRI扫描仪，以弥散敏感单次激发平面回波成像序列进行轴扫，参数：TR/TE3600ms/95ms，FOV1150mm×1150mm，层厚4.0mm，层间距5.4mm，矩阵256×256，体素1.8mm×1.8mm×0.4mm，AC-PC定位线共取得图像20层；采用b值0、1000s/mm2两个弥散权重，扫描时间3min59s。

1.3 图像处理

原始数据传至3.0T Verio工作站分析，经计算产生MD图、FA图。由2名影像科主治医师根据DWI及T1增强图像确定病灶区：①瘤体实质区：T1增强为高信号区或DWI为高信号区；②瘤周水肿区：瘤体周围T1WI显示低信号，T2WI及Flair显示高信号；③健侧脑组织区：病灶镜面对侧区域。感兴区避开坏死囊变区和邻近脑室、池及脑沟等。……