李克军

（北京市顺义区医院放射科 北京 101300）

腮腺肿瘤多为良性肿瘤，多形性腺瘤是最常见的腮腺良性肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%～70%[1-4]，手术切除是治疗多形性腺瘤的有效方法，但术式的选择与腮腺其它良性肿瘤不同，因此术前明确诊断非常重要，本文通过比较分析腮腺多形性腺瘤与非多形性腺瘤肿物的临床及CT表现，探讨对诊断及鉴别诊断有帮助的临床及CT征象，提高鉴别诊断能力，为临床治疗提供更准确的依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2008至今在我院经手术、病理证实为腮腺多形性腺瘤的19例及非多形性腺瘤13例（包括11例腺淋巴瘤，1例基底细胞瘤，1例肌上皮瘤）患者的临床资料和CT影像学资料。年龄26～77岁；男19例，女13例，侧别：左侧13例，右侧19例。

1.2 扫描方法

使用Simens Somatom definition AS+64排CT扫描机。扫描参数：120kVp，132～165mA，层厚4mm。经肘静脉注入对比剂，剂量为2ml/kg，注射流率2.5～3ml/s，注药后25～30s开始扫描，扫描动脉期及静脉期，静脉期做MPR冠状面及矢状面重建。CT值测量：强化不均匀病灶ROI选择强化最明显区域，避开坏死区，均匀病灶选择病灶中心区，分别测量平扫、动脉期、静脉期病灶及同层面相邻胸锁乳突肌的CT值，计算动脉期、静脉期净强化CT值。根据强化CT值确定强化程度，即：CT值小于20HU为轻度强化，CT值在20HU～60HU之间定义为中度强化，CT值大于60HU定义为明显强化[5]。病变的位置：浅叶、浅叶后下极、深叶、深浅叶均受累，以下颌后静脉[6]来区分深浅叶。

1.3 统计学分析

使用SPSS18软件包，对腮腺多形性腺瘤与非多形性腺瘤患者一般临床资料及CT征……