王绚华

（青海省妇幼保健院 青海 西宁 810000）

近年来，产妇剖宫产率逐渐增高，术后切口愈合不良的发生率也不断上升。剖宫产术后因子宫切口缺血或感染导致组织坏死、缝线脱落和切口裂开并称为子宫切口愈合不良[1]。子宫切口愈合不良会导致手术切口延期愈合，甚至导致子宫切除，更有甚者可危及产妇生命。对于剖宫产术后反复发热、下腹持续胀痛者或者血象异常者，需及时对子宫附近进行超声检验，特别注意切口异常变化，预防子宫切口愈合不良，为临床对症治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本院收集2013年1月—2019年9月行剖宫产术后切口感染检查患者30例，年龄17～35岁10例，36～46岁20例。30例均经超声检验诊断，有20例超声显示子宫切口前方或切口下方出现低或无回声为主的局限性混合性包块；9例经超声引导穿刺抽出粘稠血液；1例右侧卵巢体积异常增大，回声紊乱，考虑卵巢脓毒血栓性静脉炎，后结合CT检查确诊。

1.2 仪器与方法

采用PHLIPS IU-22超声诊断仪，频率2～5MHz及3～9MHz探头联合扫查，剖宫产术后3～10d观察切口变化情况。检查时，依据病灶不同部位选择不同探头频率，患者适度充盈膀胱，取仰卧位，探头常规消毒，于切口处行子宫纵横及两侧多方位多切面扫查，重点观察子宫下段，记录病灶的位置、形态、范围大小，与周围组织结构的毗邻关系，脓肿形成时观察脓肿范围以及有无窦道及走行方向、内外瘘口的位置和数量，全面了解宫腔内部及宫旁情况。同时，用彩色多普勒超声检查了解病灶内部及周围血供情况。……