姚凯源，杨显英，鲁本艳（通讯作者），陆宝刚

（1贵州省黔南州人民医院影像科 贵州 都匀 558000）（2贵州省黔南州人民医院神经内科 贵州 都匀 558000）

胼胝体变性（marchiafava bignami disease，MBD）：主要发生于慢性酒精中毒患者，引起的严重营养缺乏、并造成肝功能损害和胃肠功能障碍，在磁共振表现，是一种罕见脱髓鞘性病变，主要累及胼胝体，但少数病人可以发生于脑白质、基底核团等，而MRI表现具有特异性；结合我院胼胝体变性患者的MRI表现，并复习相关文献。

1 临床资料

1.1 一般资料

5例患者均为男性，年龄48～65岁，其中4例患者为急性发病，1例患者为慢性病变，急性发作；既往有15～40年饮酒史，临床表现为表情淡漠、理解力、记忆力、计算能力、肌力等下降，情绪不稳，思维紊乱。1例出现嗜睡，1例出现共济失调。

1.2 MRI检查方法

采用GE 1.5T MRI扫描仪对患者进行检查，头部采用多通道相控阵线圈，T1FALRI横断位、T2WI横轴位，T2FLAIR横断位、DWI横轴位；T1WI参数为TR/TE1373ms/28.08ms，T2WI参数为TR/TE4560ms/109.2ms，横断T2FLAIR参数为TR/TE8502ms/144.01ms，DWI参数为TR/TE3849ms/79.7ms，B值为1000s/mm2；设置扫描层厚为5mm，层距1.5mm，FOV为240mm×240mm。

2 结果

5例病例：4例弥漫性累及胼胝体，1例仅累及胼胝体膝、压部；弥漫性累及胼胝体病变中有1例病变同时累及脑白质，有1例病例同时累及尾状核、豆状核及小脑齿状核，为高能量聚集区；所有病例均为对称性分布，存在脑萎缩改变，病变在T1WI呈等低信号，在T2WI呈稍高及高信号影，T2FLAIR呈稍高信号影，5例病例均有DWI高信号改变，ADC图提示4例呈低信号影改变，1例呈等信号改变。

3 讨论

3.1 胼胝体变性，由意大利病理学家Marchiafava和Bignami于1903年首次报道并描述[1]；在影像CT及MRI问世前，MBD主要靠尸检发现，随着MRI的发明及用于临床检查，MBD病变的早期诊断得到了明显提高，近年来文献报道增多；……