王 静

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

急性胃穿孔在医院外科中属于一种急腹症，在临床上主要表现为突发性上腹部剧痛、皮肤触痛以及全腹部扩散的特点[1]。此类疾病的早期诊断对于急性胃穿孔的治疗起到了极为关键的作用，可显著抑制病情的进一步恶化，降低并发症的发作机率。游离气体征对于胃肠穿孔的诊断十分可靠，但是受穿孔的位置、大小、时间以及合并症等不同程度的影响，腹部平片的临床观察有所受限。超声具有快速、微创的特点在临床检查中应用前景较为广阔，而于胃肠穿孔的应用更是逐渐增多。现针对44例急性胃穿孔患者的CT扫描效果进行分析，总结评价后其主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选2019年5月—2020年6月我院收治的44例急性胃肠穿孔患者，手术前经过影像学诊断，放射性技术检查后结合临床观察，其病情得到证实。患者男性29例，女性15例，年龄约在18～71岁之间，年龄均数为37.94±7.2岁。查体后以上病例均具有突发性上腹部疼痛、反跳痛、压痛以及腹肌紧张等。同时具有腹膜刺激症表现，呈现出“板状腹”，腹式呼吸消失后，患者叩诊后的肝浊音界消失或减小，且伴随肠鸣音消失。

1.2 超声诊断

指导患者采取仰卧位接受扫描，于超声下对膈面至耻骨联合连续进行扫描。基本扫描条件为：120kV、300mA，16×0.75mm的探测器。常规层厚10mm，薄层厚3～5mm，层距5mm，螺旋距离1mm，矩阵参数为512×512，且FOV为350mm。利用100ml非离子型的对比剂（优维显），在肘静脉高压注射入人体，基本流速可控制在2.5～3.0ml/s，同时可采用两种窗技术对最终成像进行质量控制。……