王小康，冷 磊

（扬州东方医院放射科 江苏 扬州 225001）

胃部恶性肿瘤临床好发，主要的有胃癌、胃淋巴瘤和胃恶性间质瘤，其中以胃癌最为多见。胃癌以老年人患者多见，病死率较高，胃癌在早期得到准确诊断，并在早期及时治疗是改善预后的前提。常规影像学检查并不能有效发现胃癌，尤其是早期胃癌，也不能对病变准确分期。螺旋CT扫描速度快，可以克服胃蠕动所致伪影，扫描后可以运用多种后处理技术直观显示胃癌的位置及累及范围，目前已经成为评估胃癌的重要手段。螺旋CT通过快速薄层扫描及动态多期增强扫描，可以提供胃壁及周围组织结构的准确信息，与胃镜和气钡双重造影检查相比，螺旋CT可同时提供胃壁情况、胃外侵犯范围，以及远处转移病灶，有助于发现早期胃癌及对胃癌进行分期，具有较大的优势，从而为临床专科医生正确判断病情提供参考依据，并选择合理治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性研究本院2018年1月—2019年12月间诊治的38例胃癌患者，所有患者均经胃镜获取病理结果，诊断为胃癌患者。其中男性25例，女性13例，年龄42～75岁，平均年龄（51±4.6）岁。临床症状轻重不一，且不具特征性，其中有反复上腹部疼痛21例，有反酸嗳气18例，有消化道出血的6例。

1.2 检查前准备

扫描前8h不进食，避免胃内食物残渣致胃壁显示不佳；可酌情于扫描前约10min静脉推注20mg东莨菪碱以减少胃蠕动；胃由贲门、胃底、胃体、幽门组成，属于中空性器官，扫描前用空气或水作为阴性对比剂充盈胃部，常规采用口服水800～1200ml，口服水有困难的患者可以适当减少饮水量，或经导管注入气体1000ml左右。……