王吉东

（泰兴市第二人民医院影像科 江苏 泰兴 225411）

股骨头缺血坏死又被称为特发性股骨头坏死，为骨科常见疾病，分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死，多由骨组织自身病变引起，随病情发展科出现软骨下骨塌陷等，致残率高，30～60岁男性为多发人群，外伤、酗酒、长期应用激素治疗均可引起股骨头供血不顺，引起骨随和骨细胞坏死，临床表现包括：活动受限、发生性疼痛、压痛、髋部疼痛等。研究显示[1]，股骨头缺血坏死发病机制主要是骨组织缺血，骨组织营养流失，静脉流出阻塞，对骨组织血供造成影响，后期修复过程中出现障碍，严重可引起骨组织缺血性坏死。早期股骨头缺血坏死（Ⅱ期以内）患者为治疗最佳时间，该阶段股骨头未出现变化，早诊断、早治疗十分关键[2]。CT、MRI为常用诊断方法，敏感性较高，为诊断早期股骨头缺血坏死中得到广泛应用。CT在股骨头缺血坏死诊断中可进行多层面连续扫描，评价脱位情况，但在发病早期评价病变组织大小、部位和相邻关节骨内病变情况时，特异性较低。MRI诊断早期股骨头缺血坏死敏感度、分辨率较高，准确评价和定位病变组织，但诊断费用较高，对技术要求较高。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2015年1月—2019年12月在我院治疗82例股骨头缺血坏死患者为研究对象，男67例，女15例，年龄32～74岁，平均年龄（54.71±5.24）岁，病程2～16个月，平均病程（6.16±1.07）个月，单侧坏死62例，双侧坏死20例；按照ARCO分期法划分，Ⅰ期46例，Ⅱ期36例，按照发病原因划分，外伤坏死41例，激素性坏死19例，酒精性坏死17例，其他因素5例；……