雷生红，官荣光，李 平

（南方医科大学附属小榄医院 广东 中山 528415）

传统核素心肌负荷灌注显像，采用注射泵逐级加快注射速度从而加快心率的办法进行负荷试验[1]，注射泵调节较为繁琐，分定量与定速等注射方式，注射前需要提前配药、按要求计算起始速度；工作中注射泵故障较多，注射器识别障碍、异常报警故障等[2]，而此项检查条件苛刻，如果试验失败会带来很多不良影响。用传统的注射泵法流程复杂，时间较长。在实际工作中因注射泵故障无法正常使用，经医生同意后实验性使用滴注法负荷，效果良好，近2年来采用改良滴注法后证实，绝大多数患者能顺利负荷达次极负荷量（心率达到190-年龄/分），和泵注法无明显差异。

1 资料与方法

1.1 临床资料

临床诊断可疑心肌缺血或既往诊断为心肌缺血经治疗后，需要进行负荷心肌灌注显像的患者：对比组27例：采用本院2016年1月—2017年5月既往患者数据；实验组39例，采用2017年—2019年12月数据，共66例，其中男性43例，平均年龄（57.3±25.5）岁，女性23例，平均年龄（49.0±33.0）岁。经医生询问病史，确定无禁忌症后进行药物负荷心肌灌注显像，检查前测定基础心率、血压并记录，称重计算初始速度，连接心电监护设备。

注射药物后90min应用SIEMENS Symbia T6型SPECT/CT进行信息采集，应用软件进行衰减校正，然后用SIEMENS syngo-p后处理软件进行后处理、分析，由主治医师书写报告，上极医师审核。

1.2 试验方法

1.2.1 传统方式 将40mg多巴酚丁胺溶解于100ml生理盐水中，用60ml注射器抽吸注射液放入注射泵，以5μg/（kg·min）计算初始速度开始注射，逐级加快注射速度。……