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CT在诊断与鉴别肺部真菌病中的价值和准确性观察

2021-01-22郏晓东通讯作者张同华蔡惠芳胡翼江陈建新

影像研究与医学应用 2020年24期

黄 植,郏晓东(通讯作者),张同华,蔡惠芳,胡翼江,陈建新

(苏州大学附属张家港医院影像科 江苏 张家港 215600)

真菌广泛寄生于消化道、呼吸道中,当机体免疫力下降时,真菌大量繁殖、进入内环境诱发一系列病变。深部真菌感染属于临床常见感染性疾病,尤其以肺部最为常见,且患者缺乏典型表现,发病前合并基础疾病多,增加了诊治难度,容易延误治疗,不光可能错过黄金治疗时期,还可能由于病情进展导致患者死亡[1]。由真菌感染引起的肺和支气管炎症或相关病变,称为肺真菌病(pulmonary mycosis,PM)。对PM,及时明确诊断,根据感染真菌类别合理用药治疗,直接关乎临床疗效以及患者的预后[2]。为进一步探讨CT在PM诊断中的应用价值,本研究回顾性分析了我院2017年2月—2020年7月收治的50例PM患者的CT资料及病历资料,探讨CT对PM的检出效果及表现。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年2月—2020年7月收治PM患者50例为研究对象。纳入标准:(1)满足真菌感染诊断标准,经本院或上一级医院手术病理、穿刺活检、血培养、2次以上痰培养、纤维支气管镜活检、支气管肺泡盥洗液镜检等确诊;(2)对本研究知情同意。排除标准:(1)合并其他肺部疾病者(肺结核、肺癌等);(2)不同意参与者。本组50例患者中包括男31例,女19例,年龄26~87岁,平均年龄(64.80±13.28)岁,典型症状包括咳嗽、胸痛、咳痰、发热等,发热7例,痰中带血5例。50例患者中,有31例合并一种或多种基础疾病,合并慢性阻塞性肺疾病11例,肺气肿9例,高血压病12例,糖尿病9例,恶性肿瘤(非肺部)5例,冠心病1例,肥厚性心肌病1例,巨球蛋白血症1例,肝硬化1例。……

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