荣振华，焦 言，纪永琪，戴发亮，张芳芳，刘一星（通讯作者）

（曹县人民医院综合介入科 山东 菏泽 274400）

近年来，从肿瘤的发病率和死亡率来看，肺癌的增长速度最快目前排名第一[1]。肺癌的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等，以手术为主的综合治疗是肺癌的重要手段。目前慢性阻塞性肺病是肺癌常见的合并症，有研究证实约有40%～70%的肺癌患者合并慢性阻塞性肺病[2]，慢性阻塞性肺病患者常因肺功能下降不能耐受手术。微波消融是近几年发展起来的一种治疗肺癌的有效手段，可以在影像的引导下，把特殊的针直接穿刺到肿瘤内部，释放磁场让肿瘤内部的电离子发生摩擦产生热量起到杀死肿瘤细胞的作用[3]。本研究是回顾性分析微波消融在肺癌合并重度慢性阻塞性肺病应用中的围手术期的并发症及手术的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我中心自2017年3月—2019年11月行肺癌合并重度慢性阻塞性肺病行微波消融的病例，病例28例，其中男性23例，女性5例，年龄47～93岁，患者同意穿刺活检与消融病例同步进行（20例）术前已穿刺证实病理为肺癌（8例）根据2019年NCCN指南分期I期7例，II期9例，III期5例，IV期7例。

1.2 纳入标准

（1）参照慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）机构分级标准GOLD3级以上或改良版英国医学研究会呼吸困难问卷（mMRC问卷）3级以上诊断为重度慢性阻塞性肺病合并肺癌的患者；（2）无凝血功能障碍；（3）病变＜4cm，无肿瘤广泛转移；（4）签署知情同意书。

1.3 排除标准

（1）全身广泛转移；（2）慢性阻塞性肺病急性期；……