张波莉，李文波（通讯作者），鲁力文，苟 杰

（成都市第一人民医院 四川 成都 610016）

甲型H1N1流感是一种新型病毒性呼吸道传染病，于2009年4月在墨西哥首次报道[1]，随后在全球范围内大规模流行，受到了国内外广泛关注。至今，国内外对其流行病学和病原学展开了大量的研究[2-3]，而胸部影像诊断方面的报道相对较少。本文通过对109例甲型H1N1流感病例的胸部CT资料进行回顾性分析，旨在加强放射科医师和临床医师对本病CT影像特点的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年10月—2019年2月甲流爆发流行期间符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》[4]诊断标准的109例甲流患者资料进行回顾性分析。其中男62例，女47例，年龄18～86岁，平均年龄（48.5±19.24）岁；本组患者中，产妇1例，体型肥胖者（BMI＞30kg/m2）5例，合并基础疾病（糖尿病、高血压、心脏病、慢性呼吸系统疾病等）27例。患者临床表现主要有发热（98/109，89.9%），咳嗽（91/109，83.5%），咽痛（52/109，47.4%），全身酸痛（12/109，11%）等。

1.2 影像检查

采用西门子SOMATOM Definition Flash CT机和飞利浦Brilliance 64 CT机扫描，患者仰卧位，扫描范围从胸廓入口到肺底，扫描参数：电压120～100kV，采用自动管电流调节，层厚1mm，层间距1mm。

1.3 图像分析

两位有5年以上工作经验的放射科医师回顾近期文献后共同阅片，通过协商解决评估差异。重点观察并记录肺内有无间质性改变，肺内病灶的形态、分布、数目，有无合并症，对有复查资料的患者，结合临床症状及体征对CT图像进行动态分析。所有病灶描述均参考费莱舍尔学会（Fleischner Society）的术语表[5]。

2 结果

2.1 首次CT表现

109 例患者自发病到首次CT检查时间为1～12d，期间均未经系统抗炎治疗，首次胸部CT阴性患者30例（30/109，27.5%），阳性患者79例（79/109，72.5%）。……