赵学龙，杨 萍（通讯作者）

（陕西省汉中市铁路中心医院放射科 陕西 汉中 723000）

引言

乳腺癌（Breast cancer，BC）是临床最常见的恶性肿瘤之一，且在男性群体比率中较非常罕见，男性乳腺癌（Breast cancer in men，BCM）患者占全部BC中的发病率小于1%[1]。迄今相关文献报道其发病年龄较女性乳腺癌（BCW）延迟约为6年以上[2]；由于发病率极低且随年龄逐年增加等原因，临床常容易延误、漏诊及误诊；而且公众对于BCM的了解程度不够深入以及受传统文化因素的影响，BCM患者通常不会主动跟医生提及BC相关病史方面的临床资料，从而导致BCM被发现诊断时常为中晚期，严重地影响了患者的预后及生存等[3]。笔者结合相关文献的检索，对2例老年BCM在X线、CT影像学诊断中的应用价值探讨，旨在提高对该罕见疾病的认识，现将研究结果报道如下。

1 临床资料

病例1 男性，62岁。1前年无意中发现右乳无痛性肿块，大小约3cm2，不伴发热、周期性胀痛、皮肤红肿、破溃及溢液等。近1月肿物明显增大伴胀痛不适，为进一步治疗前来就诊。查体：右乳内象限区可触及1枚大小约6cm2肿块，中等硬度，边界尚清楚，活动度较差，局部皮肤红肿、破溃伴乳头凹陷，同侧腋下可触及多发结节状淋巴结肿大。

影像学表现：右侧乳腺X线示右侧乳头凹陷，乳晕增厚，乳头后方可见一大小约为6.2cm×2.7cm团块状软组织肿块影，密度较均匀，边界较清，呈浅分叶及毛刺征（图1A）。诊断：右乳腺恶性占位（BI-RADS Ⅳb）。CT平扫示：右侧乳头凹陷，局部皮肤增厚，乳头后方可见大小约为5.4cm×3.8cm团块状软组织密度影，密度较均匀，边界欠清，边缘可见浅分叶及毛刺征，CT值约30～34HU；……