宋山峰，李英

(平顶山市第一人民医院 心血管内科，河南 平顶山 467000)

缺血性心肌病(ischemic cardiomyo- pathy，ICM)为冠心病晚期常见综合征，患者长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，多伴有负性情绪，自我效能较低，严重影响患者预后。相关研究指出，配合护理服务可缓解ICM患者不良情绪，提高其依从性，有助于改善其预后[1]。基于微信平台的延伸护理服务是一种新型护理服务，通过微信平台在患者出院后继续实施护理，可延长护理时间，提高服务质量[2]。本研究选取平顶山市第一人民医院收治的92例ICM患者，观察基于微信平台的延伸护理服务的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取平顶山市第一人民医院2018年1月至2019年3月收治的92例ICM患者，按照建档时间分组，各46例。对照组男27例，女19例；年龄52～81岁，平均(66.85±3.79)岁；纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级：Ⅲ级18例，Ⅳ级28例；受教育程度：大专及以上8例，高中或初中29例，小学及以下9例。观察组男25例，女21例；年龄53～79岁，平均(68.13±3.84)岁；NYHA心功能分级：Ⅲ级19例，Ⅳ级27例；受教育程度：大专及以上7例，高中或初中28例，小学及以下11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经平顶山市第一人民医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)符合ICM的诊断标准[2]；(2)NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级；(3)神志清楚、无交流障碍；(4)无精神病家族史；(5)签署知情同意书。排除标准：(1)肝、肾功能不全；(2)伴有心绞痛；(3)有栓塞史；(4)智力障碍、不配合研究。

1.3 护理方法

1.3.1对照组 接受常规ICM延伸护理，包括出院前告知其居家护理注意事项，发放健康教育手册，叮嘱患者仔细查看，引导其养成健康生活习惯，耐心解决患者提出问题，给予用药指导，详细讲解药物用法及用量，告知其不良反应的表现。每……