李欣益

(桐柏县人民医院 感染科，河南 南阳 474750)

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)是由乙型肝炎病毒持续感染引起的传染性疾病，发病率高，约占全球乙型肝炎患者的17%，呈逐年上升趋势，且治疗周期长，费用高昂，治愈率低，病死率高，已成为当前急需解决的严重公共卫生问题[1]。抗病毒治疗是延缓、阻止肝纤维化的关键，核苷(酸)类似物能通过直接抑制乙型肝炎病毒，从而阻止病情进一步加重，改善肝脏炎症坏死和纤维化。但核苷(酸)类似物对部分患者疗效欠佳，且多位点突变风险高，临床处理难度较大。肝胆舒康胶囊属于中成药，能改善急慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化患者肝功能，改善预后；但临床关于二者联合治疗CHB报道较少。基于此，本研究探讨肝胆舒康胶囊联合核苷(酸)类似物对CHB的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年9月至2018年12月桐柏县人民医院收治的107例CHB患者，依照奇偶顺序分为对照组(53例)和联合组(54例)。对照组：男33例，女20例；年龄22～68岁，平均(45.96±10.82)岁；病程2～11 a，平均(6.79±1.73)a。联合组：男31例，女23例；年龄21～65岁，平均(43.72±10.35)岁；病程2～10 a，平均(6.31±1.56)a。A组和B组患者年龄、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属知晓本研究内容并签署同意书。本研究经桐柏县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准(1)纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南》中CHB诊断标准[2]；②治疗前HBV DNA定量>105copies·mL-1，HBeAg为阳性。(2)排除标准：①肝硬化、脂肪肝；②严重心、肾功能障碍；③自身免疫性肝炎；④伴有言语功能障碍；⑤其他感染性疾病；⑥酒精性肝炎；⑦免疫系统功能障碍；⑧肿……