张述东 李世盛

全膝关节置换术 ( total knee arthroplasty，TKA )是临床治疗晚期膝骨关节炎、类风湿关节炎等膝关节疾病及膝关节畸形可靠的手段，手术的成功与否与术前评估、手术计划、手法方法及手术技巧等均有密切的关系[1-2]。传统的 TKA 由于受到截骨角度、截骨量、假体选择、假体植入精确度等诸多因素的影响，已越来越不能满足临床上对于手术效果的要求[3]。近年来，随着科学技术的不断进步及医工结合的发展，以 3D 数字成像技术为首的快速成形技术越来越受到临床医生的重视，该技术是利用医学数字成像与光固化立体造型相结合的方式处理后，采用可黏合材料通过 3D 打印机逐层打印出实体模型的一种新技术手段，该技术可弥补传统 TKA 术中截骨量及位置定位不准、术后贴合面贴合不佳等诸多方面的不足，从而达到提高手术效果的目的[4-5]。本研究通过进一步探讨基于 3D 打印技术的个性化导航模板在 TKA 患者中的应用效果，为膝骨关节疾病患者临床治疗提供一定的指导依据。现报道如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 符合膝骨关节疾病相关诊断标准[6]，临床表现为大面积膝关节软骨坏死、膝关节内翻畸形、胫骨平台 < 10 mm 或股骨内髁；( 2 ) 膝关节影像学分级 Ⅲ～Ⅳ 级；( 3 ) 手术耐受性和依从性良好。

2. 排除标准：( 1 ) 严重膝关节活动期感染；( 2 ) 膝关节外翻；( 3 ) 膝关节周围神经病变或软组织功能不全；( 4 ) 麻醉药物过敏或禁忌；( 5 ) 身体基础条件差不能耐受手术等。

二、一般资料

选择我院 2018 年 2 月至 2019 年 1 月间行 TKA治疗的 76 例作为研究对象。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组 38 例。……