生长棒治疗早发型脊柱侧凸并发症分析
2021-01-22杨柏孙旭徐亮杜长志周庆双王牧一王斌俞杨钱邦平朱泽章邱勇
中国骨与关节杂志 2021年1期
杨柏 孙旭 徐亮 杜长志 周庆双 王牧一 王斌 俞杨 钱邦平 朱泽章 邱勇
早发型脊柱侧凸 ( early onset scoliosis,EOS ) 是指发生于 10 岁以前且具有较大进展风险的脊柱侧凸,其病因学主要包括先天性、特发性、神经肌源性以及综合征性四大类[1-2]。严重的脊柱畸形会导致躯干塌陷并影响循环和呼吸系统的发育,常需手术治疗。长节段内固定植骨融合术虽然能矫正畸形,但会限制脊柱的生长,造成躯干短小,甚至出现胸廓发育不良综合征,因而近年来很少应用[3]。
生长棒技术已成为当前主流的用于治疗 EOS 的手术方式。经典的生长棒技术在初次手术中置入生长棒内固定物,实现对脊柱畸形的部分矫正,并定期行撑开手术。这项技术可在控制侧凸进展的同时保留脊柱和胸廓的生长发育潜能。目前多项研究报道了生长棒技术在控制 EOS 患儿冠状面和矢状面畸形进展的有效性[4-5]。患儿在初次手术后即可获得一定的畸形矫正和脊柱高度增加,后续的多次撑开也允许脊柱的纵向生长。
尽管生长棒技术可兼顾脊柱矫形与生长,但由于患儿手术时年龄较小、后期需多次撑开手术,其外科并发症的发生率仍较高。既往关于生长棒术后并发症发生率的报道结果相差较大,可能与病例来源于多中心且手术策略不统一相关。本研究回顾性分析 2009 年 1 月至 2017 年 12 月,于我院接受生长棒技术治疗的 80 例 EOS 患儿,分析生长棒技术在EOS 患儿中应用的并发症类型、发生率及相关的危险因素。报告如下。……
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