肖斌 阎凯 张延斌 蒋继乐 马超逸 罗飞 佟志忠 行勇刚 刘波 田伟

青少年特发性脊柱侧凸 ( adolescent idiopathic scoliosis，AIS ) 是一种影响青少年脊柱矢状位、冠状位和轴位的三维畸形。从美容角度考虑，改善剃刀背外观已经成为患者及父母的首要治疗目的[1]。基于椎弓根螺钉系统的第三代矫形工具结合直接椎体去旋转技术，可以有效地改善剃刀背畸形，避免胸廓成形术及所致的肺功能影响[2]。既往一些研究曾采用 CT 的方法评价直接椎体去旋转效果，但由于体位和大剂量放射线暴露等原因已不建议常规开展[3-4]。EOS 全身影像系统 ( EOS Imaging，Paris，France ) 是近年来脊柱畸形领域中的革新性产品[5]。其在低剂量放射线暴露的前提下，获得站立位脊柱全长像，可进行三维重建，获得轴位上椎体旋转、椎体向量等数据。并已证实 EOS 测量结果具有较高的准确性和可重复性[6-7]。AIS Lenke 1 型和 5 型是最简单的弯型而常被用于探索性研究。EOS 是以骨盆为参考平面测量椎体旋转，因 AIS Lenke 1 型胸弯矫正后腰弯会出现自发性矫正，这可能会增加研究的干扰因素。故本研究回顾性分析 2018 年 3 月至2019 年 2 月，于我院手术治疗的 AIS Lenke 5 型患者16 例，使用 EOS 影像测量方法，评价悬臂梁联合直接去旋转技术对畸形矫正，尤其是顶椎去旋转的效果。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) AIS Lenke 5 型；( 2 ) 行胸腰弯 / 腰弯后路矫正融合手术；( 3 ) 有术前及术后至少1 年随访的临床及影像学资料。

2. 排除标准：( 1 ) 行非选择性脊柱融合手术；( 2 ) 既往有脊柱畸形相关手术史。

二、一般资料

本组共纳入 16 例，其中男 1 例，女 15 例；……