陈雪晴

中图分类号：G804.5   文献标识：A     文章编号：1009-9328（2021）12-105-01

摘  要  通过查阅肩袖损伤文献，发现肩袖损伤不限于年龄，运动中的肩袖损伤多发。肩袖损伤的机制不明，且分型复杂，其主要临床表现为疼痛、关节障碍及特殊试验阳性等。肩袖治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗以运动疗法为主。

关键词  发病机制  分型  运动疗法

肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小园肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织，包裹于肱骨上。肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关系[1]。肩袖损伤是一种多发病，不限于50岁以上人群。运动员尤其是投掷类和重技类项目易造成肩袖损伤，投掷类占66%;重竞技类占20%[2]。针对国家队运动员的流行病学调查中，肩袖损伤排第二。

一、肩袖损伤的发病机制

损伤病因主要有外在因素和内在因素两种。外在因素主要是外伤、肩峰下撞击综合征、过度使用和收缩过载;内在因素主要是年龄相关的肌腱退变、结构上缺乏血管因素等[3]。运动员的肩袖损伤机制是肱骨大结节反复超常范围的急剧转动（特别是外展）、劳损或牵扯并与肩峰、肩喙韧带不断摩擦所致。如单杠、高低杠的转肩动作、投掷标枪、垒球的快速出手动作、举重抓举时突然的背伸、蝶泳时转肩等[4]。

二、肩袖损伤的分型

1.按损伤程度。全部撕裂和部分撕裂。

2.按损伤形态。新月形撕裂、“U”形撕裂、“L”形撕裂、三角形或烧瓶形撕裂。……