赵斯花 付慧 郭加甜 张芳

连云港市第二人民医院泌尿外科 222001

经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生，尿失禁发生率高达20.91%～31.20%，其中，急迫性尿失禁占45.50%〔1-2〕，虽然采用半导体激光前列腺汽化切除术(TULRP)，具有出血少、疗效确切和术后并发症少等诸多优点〔3-4〕，但术后常有急迫性尿失禁症状发生〔5〕，严重影响患者的生活质量。本文拟探讨叙事护理干预防治经尿道半导体激光前列腺汽化切除术后急迫性尿失禁的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年6月在连云港市第二人民医院泌尿外科接受经尿道半导体激光前列腺切除术的前列腺增生患者86例。所有患者术前均接受泌尿系彩超、直肠指诊、前列腺特异性抗原和尿流动力学等检查。纳入标准：①年龄58～78岁，②文化程度为初中或相当于初中及以上学历，③手术指征明确，④PSA 4 ng/ml，⑤无胆碱能受体拮抗剂药物服用史。排除标准：①合并膀胱结石者，②严重尿路感染和中风、神经源性膀胱、糖尿病史者，③有抗胆碱能药物禁忌证和酒石酸托特罗定过敏者。采用数字表法将患者随机分为试验组和对照组，每组43例。两组患者在年龄、前列腺体积、PSA值、IPSS评分、QOL评分及病程等一般资料方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2手术方法

本研究均采取连续硬膜外麻醉，激光输出功率为100 W。先汽化切除中叶，依次切除左侧叶和右侧叶。创面止血后，留置22F三腔气囊硅胶导尿管，气囊充水30 ml，略牵拉固定。术中无大出血、包膜穿孔等严重并发症。术……